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Übergabedatum:
Name der/des Mieter(s):
Adresse der Wohnung:
Zählerstand Gas:
Zählerstand Strom:
evtl. Zählerstand Wasser:
Anzahl übergebener Wohnungsschlüssel:
Raum: Diele/Flur
OK / Folgende Mängel wurden festgestellt:
Raum: Küche
OK / Folgende Mängel wurden festgestellt:
Raum: Bad/WC
OK / Folgende Mängel wurden festgestellt:
Raum: Wohnzimmer
OK / Folgende Mängel wurden festgestellt:
Raum: Schlafzimmer
OK / Folgende Mängel wurden festgestellt:
Raum: Kinderzimmer
OK / Folgende Mängel wurden festgestellt:
Raum: Balkon/Terasse /Garten
OK / Folgende Mängel wurden festgestellt:
Raum: Garage
OK / Folgende Mängel wurden festgestellt:
Wohnungsumfeld: Treppenhaus/Fahrstuhl
OK / Folgende Mängel wurden festgestellt:
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Unterschrift Vermieter Unterschrift Mieter Unterschrift
Zeuge(n)
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